你的颈椎病达到了几级？测完以后估计得昂首挺胸了！
现在很多人因工作性质原因需要长时间伏案工作，又没有时间做运动，很多“低头党”、“加班族”加入了颈椎病的队伍。
由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，并成为名副其实的白领职业病。
更让人担心的是，颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。
颈椎病有多可怕？看看这些数字！
在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。
100个中风的患者中90%有颈椎问题……
100个神经性胃溃疡病症者中有75%有颈椎问题……
100个糖尿病患者中50%以上有颈椎问题……
100个老年眩晕患者中50%以上是由颈椎病引发……
90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症……
医学上发现颈椎病至少可引发全身70种病症，严重的甚至还有可能面临瘫痪的风险。
以下是几种常见的病症:
1、颈源性心脏病
2、猝倒
3、脑梗塞
4、耳聋
5、肠胃功能紊乱
6、颈性高血压
7、顽固失眠
8、咽部疾病
9、更年期综合症
10、胸痛
颈椎病也分级别，严重需要做手术
颈椎病作为常见的一种亚健康疾病，通常表现为颈部疼痛、僵硬、四肢感觉障碍、运动障碍、头晕眼花等。
大多数遭遇这些疼痛的人本能反应是“忍一忍没准就好了”，又或者是病急乱投医，贴个胶布就指望疼痛立刻消失。事实上，错误的疼痛认知和疼痛管理方式不仅会加重生理伤害，还将影响生活和工作质量。
颈椎病分为十级，
快来测测你是不是要做手术啦！
一级：脖子酸痛、僵硬（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬
三级：经常睡觉落枕（落枕是一种轻型颈椎病）
四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木（从这一级开始基本得去医院了）
五级：走路发飘，跑偏
六级：写字开始变化（从这级开始可能要做手术了）
七级：吃饭开始用勺，不敢用筷子
八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐（从这级开始做手术效果也不好了）
十级：下不了床（从这级开始可能做手术风险就很大了）
友情提示：
点击文末“阅读原文”进行颈椎病的自测，看看自己的颈椎情况！
颈椎病手术之后就没事了？
还有并发症呢！
如果是轻微的疼痛，出现时间较短，没有影响到颈或腰的活动，且不伴有上肢或下肢的麻木，可以暂时不去医院。在家休息一下配合药物及简单的物理治疗就行。
有朋友颈椎不舒服，喜欢让身边的亲人给按摩一下，其实，并不是所有人都适合按摩，哪些人可以按摩呢？(参考阅读: 注意：颈椎病分很多种，只有这类能做按摩！)
但是，如果疼痛重，时间久且影响活动，甚至出现肢体麻木，建议去专科医院就诊。大多数颈肩痛、腰背痛的患者不需手术，保守治疗即可。
如果保守治疗4-6周症状改善不满意、发病过程中出现力量明显减弱甚至肌肉有萎缩趋势，则建议考虑手术治疗，而脊髓型颈椎病，一旦确定诊断，主张早期做手术。
颈椎手术是外科手术中最需要精细的手术之一，需要手术医生耐心操作，精细地手术器械，护士的良好配合，患者的努力康复，且术后有很多并发症需要注意。
1
可能导致神经损伤
颈椎病术后可能有迷走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起：呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。
需要这样做：若术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时，不要着急，也不必害怕。因为此种机能是由双侧神经共同支配的，对侧的神经功能是正常的，况且一般是一些牵拉性损伤，神经并没有断裂，尚有恢复的可能。随着适当的训练，吞咽困难会逐渐好转，声音嘶哑也会逐渐消失。
喉上神经损伤的临床表现：术后呛咳，尤其以进流饮，饮水时为重，其处理方法有：禁流质饮食，补液并进食固体食物。
2
可能导致动脉损伤
颈椎病术后可能出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。
需要这样做：椎动脉损伤见于侧前方减压处理：术中一旦损伤，应立即压迫止血，然后迅速切开横突孔并将破裂处缝合或吻合，必要时进行自体静脉移植，尽量避免结扎该动脉。
如果椎动脉损伤出现大出血而不能修补者，则可行结扎性手术，虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响，但对侧会逐渐代偿的，最终一切损害的功能也会逐渐恢复。
3
可能导致神经根和脊髓的损伤
该损伤在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。
需要这样做：脊髓损伤的机会非常少，术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤，避免术后神经症状的进一步加重。
4
可能导致Horner征
颈交感神经干损伤后引起Horner征，多为暂时性症状。脊髓、神经根损伤冲击式咬骨钳使用时，钳头进入椎体后缘与后纵韧带之间，对脊髓、神经根造成压迫。
需要这样做：吸引器应紧贴减压窗边缘骨质使用，不可在硬膜表面使用吸引器。
5
可能导致食管、气管损伤（较少见）
牵开器叶片过于尖锐，可能在放置时刺激食管、气管。拉钩放置不当、手术时间过长，气管、食管受压严重也会引起损伤。
食道瘘是颈椎前路最严重的并发症，可能与术中电刀或器械损伤、牵拉过度、手术时间过长、钢板螺钉松动、植骨块移位压迫等因素有关，发生率很低，但死亡率很高，必须引起高度重视。
需要这样做：应选择头端圆钝的叶片，拉钩放置时，应注意将内脏鞘完整包括在拉钩的圆弧中，一旦术中发生，应及时修补并冲洗术野，避免引起纵膈感染。
6
可能导致胸膜损伤
胸膜损伤见于颈胸段施术。
需要这样做：避免向胸腔方向牵拉，可以避免胸膜损伤。
7
可能导致脑脊液漏
常见原因为骨赘、后纵韧带与硬脊膜粘连。
需要这样做：切除骨赘和后纵韧带时，撕裂硬脊膜。
8
可能导致骨块损伤脊髓
植骨块损伤脊髓多见于植骨块取材过长、植入过深。
需要这样做：需要减压彻底。减压不彻底，植骨块可能将椎体后缘残留的骨赘、碎骨片压向脊髓。
9
可能导致损伤脊髓
内固定器械损伤钛网、Cage植入过深、螺钉过长都可能损伤脊髓。螺钉方向歪斜可能损伤到椎间盘、脊髓、神经根甚至椎动脉。深部血肿致命多因血管结扎不牢，骨、肌肉创面渗血，或引流不畅导致。
需要这样做：该并发症多见于术后12小时内。严重者压迫脊髓致四肢瘫或截瘫，压迫气管导致窒息死亡。故术后24小时内应严密监护，及时发现异常。
10
可能导致切口感染
切口感染发生率较低，低于1%。
需要这样做：需要无菌操作，缩短手术时间。
11
可能导致植骨块滑脱
植骨块大小不合适、植骨不牢靠、术后过早活动、外伤、植骨不融合都可能引起植骨快滑脱。
12
可能导致取骨区血肿或脂肪液化感染
临床表现为：取骨区血肿、脂肪液化并感染。
需要这样做：拆除缝线，清除血肿和液化坏死组织，全身抗感染治疗，局部加强换药。
13
可能导致低钠血症
临床表现为神经萎靡、多尿、呼吸困难、嗜睡、甚至昏迷，血生化提示血钠偏低。
需要这样做：每天复查血生化，根据结果决定高渗盐液补充量，适量补充胶体。
14
可能导致肺部感染
临床表现为：高热、咳嗽咳痰，胸片检查提示肺部感染。
需要这样做：加强全身抗感染，积极吸痰，加强全身对症支持治疗。
15
可能导致下肢深静脉血栓形成并肺动脉栓塞
临床表现为：单侧或双侧足踝、小腿或大腿肿胀、疼痛。
需要这样做：抬高患肢，加强物理治疗，必要时抗凝、溶栓治疗。
16
可能导致颈椎后路脑脊液漏
颈椎后路脑脊液漏较前路常见。
需要这样做：术中发现硬脊膜嚢破裂，应予以修补，小裂口明胶海绵覆盖，术后加压包扎。
颈椎病一旦很严重，就需要做手术，而术后并发症又会是另一种磨难。其实，关于颈椎病，预防大于治疗，经常使用手机和电脑的人，颈椎容易疲劳，平时应该加强锻炼，多休息，养成良好的习惯。首先，抬高手机或电脑屏幕，避免低头，减少颈部压力；其次，注意劳逸结合，每工作1~2小时，放松10~20分钟，疲劳时，坐在靠背椅上，头部尽量后伸，放松休息5~10分钟；最后，可以使用颈椎枕辅助平躺使脊椎充分放松。
作者介绍
马小军
上海交通大学附属第一人民医院
擅长：在脊柱疾病，骨肿瘤微创方面有着独到见解。擅长脊柱、骨肿瘤与软组织肿瘤综合治疗，髋膝关节疾病微创治疗和外科治疗。
医学成果：曾在美国MD Anderson cancer center、美国哈佛大学麻省总院（Massachusetts General Hospital），澳洲新南威尔士大学交流合作。目前是中华医学会骨肿瘤学组四肢肿瘤委员会委员，上海医学会骨肿瘤学组委员，上海骨科医师协会骨肿瘤工作组委员，中国抗癌协会第七届肉瘤专业委员会软组合肉瘤学组委员，上海市中西医结合骨肿瘤学组委员，中国医药教育协会骨与软组织肿瘤委员，生物工程医学工程学会--假体委员会委员，AO trauma会员，国际SICOT会员。编写或参与编写【现代骨科学】【现代脊柱外科学】【骨科住院医师规范化培训手册】【骨科专科医师规范化培训】 等专著。
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